HPV POZITÍV EREDMÉNYT KAPTÁL? AZÉRT VAGYUNK, HOGY SEGÍTSÜNK

Célunk a HPV pozitív leletekből valamint a kóros szűrési eredményekből fakadó indokolatlan aggodalmak eloszlatása, a betegségtől való félelem, feszültség csökkentése.

BEJELENTKEZÉS

HPV POZITÍV EREDMÉNYT KAPTÁL? AZÉRT VAGYUNK, HOGY SEGÍTSÜNK

Célunk a HPV pozitív leletekből valamint a kóros szűrési eredményekből fakadó indokolatlan aggodalmak eloszlatása, a betegségtől való félelem, feszültség csökkentése.

BEJELENTKEZÉS

RÖGTÖN SZERETNÉNK
MEGNYUGTATNI

A legtöbb esetben a HPV pozitivitás NEM jelenti azt, hogy a méhnyakon daganat, vagy daganatmegelőző állapot állna fenn! Hogy számszerűsítsük a tényeket,  a HPV pozitív eredményt kapó nők között körülbelül 20%-ban alakul ki valamilyen méhnyaki hámrendellenesség és mindössze 1%-ban jön létre daganatos megbetegedés.

MINDÖSSZE 1%-BAN JÖN LÉTRE DAGANATOS MEGBETEGEDÉS!

MINDÖSSZE 1%-BAN JÖN LÉTRE DAGANATOS MEGBETEGEDÉS!

HPV KIVIZSGÁLÁS ÉS KEZELÉSEK

Komplex kolposzkópos kivizsgálás menete

KONZULTÁCIÓ

Első, részletes konzultáció a kórelőzmény és a hozott leletek elemzésével: korábbi szűrési eredmények, HPV tipizálás, biomarker vizsgálatok, illetve megelőző beavatkozások leletei alapján.

VIZSGÁLAT

Kolposzkópiás vizsgálat a legmodernebb, nagy felbontású videokolposzkóppal, kenetvétel, szükség esetén szövetminta vétel (biopszia), HPV tipizálás, és /vagy biomarker vizsgálat elvégzése.

ÉRTÉKELÉS

Eredmények kiértékelése, terápiás javaslat, életmód javaslatok.

  • HPV fertőzés okozta rákmegelőző állapotok és a méhnyakrák előfordulásának megelőzése
  • Segítünk a lelet hatékony elemzésében és értelmezésében
  • Valóban pozitív és gondos odafigyelést igénylő páciensek kiszűrése
  • Nagy hangsúlyt fektetünk a már kialakult elváltozások korai felismerésére
  • Személyre szabott ellátást biztosítunk a legújabb elvek és eljárások szerint

Csapatunk elsősorban nőgyógyászati daganatos betegségekre specializálódott, külön érdeklődési területünk a HPV fertőzés és annak talaján kialakult elváltozások diagnosztikája valamint kezelése. Szakmai elhivatottságunkat jelzi a számos nemzetközi és hazai konferencián való részvétel, a folyamatos továbbképzés, fejlődés ezen a területen. Büszkék vagyunk arra, hogy az országban nagyon sok orvos kolléga kolposzkópos, illetve méhnyakelváltozások kezelésével kapcsolatos továbbképzését mi végezzük. 

Ellátási körünk közé tartozik a szűrés, kolposzkópia, tanácsadás, az oltás és a már kialakult elváltozások teljes körű kezelése. 

Rendelőnkben magas szaktudással, kiemelt figyelemmel és hatalmas segíteni akarással várjuk.

A HPV VIZSGÁLATOKRÓL

A kolposzkópos vizsgálat során átnézzük több nagyításban a méhnyak felszínét, különböző „festékekkel” jelöléseket végzünk. A kolposzkópos kép alapján, gyanú esetén biopsziát, mintát is vehetünk a méhszáj területéről egy speciális eszközzel, amennyiben az szükséges. A mintavétel szövettani eredményt biztosít, mely sokkal pontosabb diagnózist adhat, mint a kenetvétel. Csak indokolt esetben végzendő, semmiképpen sem szűrésre használt módszer!

A kolposzkópos eszköz minősége rendkívül fontos a pontos diagnózis felállításában, ezért rendelőnkben a legmodernebb nagy felbontású eszközt használjuk. A kolposzkópos vizsgálatot csakis olyan szakember végzi, aki erre a szakterületre specializálódott, rendszeresen továbbképzéseken vesz részt, illetve továbbképzéseket tart. A gyanús elváltozásokat Dr. Novák Zoltán Phd., az Országos Onkológiai Intézet osztályvezető főorvosa, elismert kolposzkópos szakember is megvizsgálja, majd a páciens további kezelése a főorvos felügyelete alatt zajlik.  A kolposzkópos vizsgálat fájdalommal nem jár. Gyakran végzünk szövettani mintavételt, biopsziát is, mely általában teljesen fájdalommentes, némi kellemetlenséggel jár. 

A méhnyakszűrés során a méhszáj területéről illetve a nyakcsatorna kezdeti szakaszáról nyerünk sejteket, melyet az ország legkiválóbb citológus orvos csapata elemez és értékel, amennyiben HPV fertőzésre utaló jeleket is lát, sor kerülhet HPV tipizálásra is.

A HPV tipizálás azt jelenti, hogy meghatározzák mely HPV típus található meg a vizsgált mintában. Megkülönböztetünk alacsony illetve magas rizikójú HPV típusokat valamint a pontos típus is megjelölhető, amennyiben ennek klinikai jelentősége lehet.

BIOMARKER VIZSGÁLAT

Amennyiben már bebizonyosodott a HPV vírus jelenléte, lehetőség van annak vizsgálatára is, hogy a kórokozó még csak jelen van és szaporodik vagy már elváltozást okozni képes formában található meg a méhszáj területén (szakszóval így megkülönböztetünk tranziens és transzformáló fertőzést). Ez vizsgálható többek között az ún. biomarkerekkel. Annak ismerete, hogy mely formában van jelen a HPV fertőzés azért fontos, mert egy kétes cytológiai leletnél (ASCUS, LSIL) a terápia szempontjából lényeges többletinformációt ad számunkra (szorosan követve várakozzunk vagy beavatkozást végezzünk). 

A kenetvétel (méhnyakszűréshez, HPV tipizáláshoz és biomarker vizsgálathoz is) egy puha, seprű végű pálcával vagy egy szempillaspirálhoz hasonló eszközzel történik, mely fájdalommal szintén nem jár, maximum kellemetlen érzést okozhat.

Abban az esetben, ha a méhnyakszűrés eredménye, a kolposzkópos kép, esetlegesen a biopszia szövettani eredménye szükségessé teszi, kimetszést, konizációt kell végeznünk a pontos szövettani eredmény és a diagnózis felállítása céljából. Csak így lehet eldönteni, hogy egy hámra lokalizált folyamatról vagy már egy súlyosabb, a hámot is áttörő elváltozásról van szó. A beavatkozás az esetek jelentős részében meg is oldja a problémát és annak okozóját, a HPV fertőzést is megszűntetheti. Így tehát a diagnosztikus értékén túl az esetek jelentős százalékában terápiás hatása is van. A konizáció semmilyen esetben sem történik a vizsgálat során, ez egy egynapos sebészeti beavatkozás.

KONIZÁCIÓ

A konizáció egy kis műtét, mely során a méhszájból metsszük ki a kóros megjelenésű területet megfelelő mélységben haladva, elváltozástól mentes szélekre törekedve. A kimetszéssel a legtöbb esetben a probléma meg is oldódik, az elváltozással együtt a HPV fertőzött területet is kimetsszük. Gyakran előfordul, hogy a műtét után a HPV teszt is negatív.

A konizáció tehát a méhszájnyílás kimetszését jelenti. Általában egy un. loop-al végezzük a kóros szövet eltávolítását, nagyon ritkán indokolt az un. hidegkés konizáció. melyet szikével végzünk. A loop műtét során radiofrekvenciás energiát használunk a vágásra és vérzéscsillapításra. Azt, hogy a kezelés során melyik technikát alkalmazzuk meghatározza a páciens kórtörténete, a méhnyakszűrés eredménye, a kolposzkópos kép, illetve a HPV tipizálás és a biomarker vizsgálatok leletei. Fontos elvünk, hogy a még terhességet tervező fiatal pácienseknél a konizációt csak azokban az esetekben végezzük el, amennyiben daganatmegelőző elváltozást bizonyítottunk, vagy annak kockázata rendkívül magas.

Nem helyes az az általánosan elterjedt gyakorlat, hogy amennyiben a méhszájon elváltozás van a kimetszést minél szélesebben és minél mélyebben végezzük, hiszen gondolnunk kell a későbbi gyermekvállalásra. Egy indokolatlanul mély kimetszés rövidíti a méhnyakat, mely a későbbiekben, a várandósság alatt hajlamosíthat koraszülésre, méhszáj elégtelenségre, késői vetélésre, idő előtti burokrepedésre. Ezért különösen fontos, hogy fiatal, szülés előtt álló pácienseknél ezt a műtétet nagyon visszafogottan alkalmazzuk. A konizáció során nem végzünk méhkaparást és méhnyakkaparás csak indokolt esetekben, meghatározott szakmai elvek szerint történik.

 

A méhnyak feltágítására és a méhtest kikaparására valójában rendkívül ritkán van szükség, az esetek nagy részében felesleges és nem javasolt. Ezért különösen fontos, hogy minden páciens számára személyre szabottan, a szövettani lelet, és a kolposzkópos kép  birtokában , csak precíz és alapos kivizsgálást követően javasoljunk megfelelő terápiát, és konizációt csak akkor végezzünk, ha ez elkerülhetetlen.

CITOLÓGIAI LELET ÉRTELMEZÉSE

CITOLÓGIAI LELET ÉRTELMEZÉSE
LEGGYAKORIBB ALTÍPUSOK
A HPV16 és 18 a két leggyakoribb altípus, melyek a méhnyak daganatos elváltozásainak 70%-ért felelősek.
NEMI SZEMÖLCSÖK OKOZÓI
Az alacsony rizikójú csoportba tartozó HPV típusok a nemi szemölcsök okozói, melyek rosszindulatúvá válására gyakorlatilag nincs esély.
SZEXUÁLIS EGYÜTTLÉT?
A fertőzés leggyakrabban szexuális együttlét során következhet be. A fertőzés összes útja még nem ismert, annyi bizonyos, hogy bőr-bőr kontaktus révén jön létre.
BENNED IS OTT VAN
A HPV fertőzés gyakorlatilag az szexuális élet velejárója, hiszen szinte minden szexuálisan aktív nőnél és férfinél kimutatható a kórokozó valamely altípusa.
MIKOR JELENT PROBLÉMÁT?
Problémát csak akkor okoz, ha tartósan fennáll a fertőzés, ami legalább 2 évet jelent. Ekkor alakulhatnak ki a sejtszintű elváltozások, de a rosszindulatú daganat kialakulásáig még ezután is hosszú évekre van szükség.
MIÉRT VESZÉLYES?
A HPV nemcsak a méhnyak, hanem a hüvely, szeméremtest, hímvessző, végbél, illetve a szájüreg daganatmegelőző állapotait és rosszindulatú daganatait okozhatja.
A MÉHNYAKRÁK MEGELŐZHETŐ
A MÉHNYAKRÁK AZ ESETEK TÖBBSÉGÉBEN MEGELŐZHETŐ. A megelőzés módja az oltás, a megbízható , gondos szűrés, az elváltozás korai felismerése, a pontos diagnózis és a megfelelő kezelés.
Previous slide
Next slide

TUDÁSTÁR

HPV-vel kapcsolatos fogalmak, melyekről tudni érdemes

Humán Papilloma Vírus, több mint 150 tagot számláló víruscsalád, mely közül megközelítőleg 40-50 típus emberi fertőzést is képes okozni. Leginkább szemölcsös elváltozásokat, illetve a méhszáj területén sejtszintű elváltozásokat képesek okozni, mely utóbbiból hosszútávon a méhnyak daganatmegelőző állapotai illetve -10-15 éve fennálló fertőzés esetén- rosszindulatú daganatos megbetegedése alakulhat ki. A szemölcsöket az alacsony rizikójú altípusok okozzák, ezek rosszindulatúvá válására minimális az esély, azonban fertőzőképességük jelentős. A méhnyak rákmegelőző állapotai és rákos megbetegedését a magas rizikójú HPV csoport okozza hosszú ideje fennálló fertőzés esetén. A vírus bőr-bőr kontaktussal terjed, leginkább ismert útvonal a szexuális együttlét.  A fertőződést kivédeni 100%-ban nem lehet, gyakorlatilag a szexuális élet velejárójának lehet tekinteni. Tüneteket um.: hüvelyi kóros folyás, viszketés, kellemetlen szag nem okoz. Szemölcsös elváltozások megjelenése esetén illetve méhnyakszűrés lelete alapján ismerhetjük fel jelenlétét. Kezelni mai tudásunk szerint nem lehet, nem létezik gyógyszer, mely a HPV fertőzésre szedendő. Amit tenni tudunk, az immunrendszerünk működésének maximalizálása, az azt károsító tényezők (pl.: dohányzás, alkohol fogyasztás) mellőzése.

A szó szoros értelmében sejttant jelent. Nőgyógyászati vonatkozásban a méhszáj területéről nyert sejtek vizsgálatát jelöli, mely segít a kóros megjelenésű alakok felismerésében.

A méhszáj nyakcsatorna kezdeti szakasza körüli területének a vizsgálatára szolgáló nagyító, melyet nőgyógyászati vizsgálat közben használunk. Megjegyzendő, hogy a méhszájon túl a hüvelyfal és a szeméremtest is megtekinthető a kolposzkóppal bármely elváltozás esetén. 

Mintavételt jelöl, mellyel szövetdarabot nyerhetünk a pontos szövettani diagnózis érdekében.

A méhszáj nyakcsatorna kezdeti része körüli kimetszést jelent, ék alakú kimetszés, melyet végezhetünk elektromos eszközzel vagy szikével is a kórtörténetet, szülészeti anamnézist és a további családtervezést figyelembe véve. 

A lényeges különbség, hogy a cytológia során a felszínről lesodródó sejteket vizsgálunk, míg a biopsziával a szövetdarabot rétegenként lehet vizsgálni, meghatározhatóvá válik sokkal pontosabban a folyamat milyensége, kiterjedése. A cytológia is látja a sejtek megjelenésbeli eltérései alapján a folyamat milyenségét, de vizsgálatok eredményei alapján azt mondhatjuk a kenet értékelése nagyon szubjektív. Ezzel szemben a biopszia adta szövettani eredmény sokkal inkább megbízható. Azt mondhatjuk a cytológia szűrésre, a szövettan diagnózis felállítására való. 

Az angol kifejezés rövidítése: atypical squamous cells of undetermined significance. Magyarul úgy fordíthatjuk, hogy atípusos laphámsejtek nem meghatározható jelentőséggel. Azok a sejtkenetek kerülnek ezen csoportba, ahol a sejtek megjelenése a normális (érts: nem kóros) eltéréseken túlmutat, azonban az enyhe fokú laphámelváltozások (LSIL) kategória fogalmának sem felel meg. ASCUS lelet esetében a HPV tipizálás erősen ajánlott, hisz az esetek közel felében magas rizikójú HPV fertőzés áll a hátterében. Ugyanígy gyulladás, regeneráció is okozhatja a nehéz meghatározhatóságot. A HPV pozitivitás esetén a kolposzkópos vizsgálat is javasolt. Ezek miatt fontos, hogy kontroll vizsgálat történjen. 

Angol kifejezés rövidítése: atypical squamous cells, cannot exclude HSIL. Magyarul atípusos laphámsejtek – HSIL nem kizárható. Az atípusos (nem típusos) sejtek megjelenése és a HSIL vagyis a legsúlyosabb fokú sejtelváltozások között gondolhatjuk, hogy széles a paletta a sejtek megjelenését illetően és ez így is van, azonban vannak olyan állapotok, melyek elfedik a súlyos fokú hámelváltozást és a látott kép kedvezőbbnek tűnik. Ilyen állapot pl. az un. atípusos parakeratózis, pseudoparakeratózis, deciduasejtek jelenléte – ezek részletes magyarázatára nem szeretnék most kitérni, a legfontosabb teendő ASC-H lelet esetén a HPV tipizálás illetve a kolposzkópos vizsgálat, mintavétel szövettani tisztázásra. Azt mondhatjuk, hogy magas rizikójú HPV fertőzés jelenléte esetén a súlyos fokú daganatmegelőző állapot meglétének vagy kialakulásának esélye az elkövetkező 5 évben közel 50%. Éppen ezért rendkívül fontos a rendszeres kontroll és a megfelelő minőségű kolposzkópos vizsgálat.

Az angol kifejezés rövidítése, low grade squamous intraepithelial lesion vagyis enyhe fokú laphám elváltozás. Ez valójában egy jóindulatú elváltozás, rákmegelőző állapotnak nem tekinthetjük, legfőképpen HPV fertőzésre utal. Fontos azonban kiemelni, hogy az LSIL leltek 25%-ban megbújhat HSIL éppen ezért a kolposzkópos vizsgálat jelentősége kiemelt.

Az angol kifejezés rövidítése, high grade squamous intraepithelial laesion vagyis súlyos fokú laphámelváltozás. Rákmegelőző állapotnak tekintjük, melyben a sejtek olyan morfológiai, megjelenésbeli elváltozást mutatnak nagy számban, hogy a folyamat spontán gyógyulására kevés esély van. Ez a lelet minden esetben további vizsgálatot, műtéti beavatkozást igényel.

Azon elváltozások melyek a hámot átlépik és az az alatti rétegbe (un.stroma) is terjednek, mélységi terjedés indul.

A méhnyak külső felszínét borító laphámból kiinduló rosszindulatú folyamat, mely mielőbbi beavatkozást, kezelést igényel. 

A HPV fertőzés súlyosságának megállapítására szolgáló vizsgálatok, melyek segítenek azt eldönteni, hogy a fertőzés jelen van ugyan, de nem olyan formában, hogy elváltozást okozzon vagy már képes sejtszintű elváltozást okozni és ezáltal sokkal nagyobb odafigyelést igényel. A biomarker vizsgálatok elsősorban ASCUS illetve LSIL leletek kezelésének meghatározásában segítenek (annak eldöntésében, hogy türelmesen várakozzunk és hagyjuk immunrendszerünk működését vagy pozitív lelet esetén inkább a biztosabb megoldást választva beavatkozzunk). 

Fiziológiás, élettani vagyis normális jelenség, aggodalomra nem ad okot. Az un. átmeneti zónában található éretlen laphámsejteket nevezzük így, regeneratív folyamatra utalnak. Az átmeneti zóna az a rész a méhszáj területén, ahol a külső felszínt borító laphám és a nyakcsatornát borító hengerhám találkozik.

Regeneratív és gyulladásos folyamatokban vannak jelen, számuktól függően akár értékelhetetlenné is tehetik a kenetet, ekkor kezelést követően 2-3 hónap elteltével meg kell ismételni a méhnyakszűrést.

Menopauza után látjuk leginkább, amikor a hormonhatások már nem láthatóak a hámon, kevés a kiérett sejt, sok az éretlen. Éppen ezért sokszor nehéz elkülönítése a kóros kenetektől, kétes esetben (amennyiben a kolposzkópos kép sem teszi egyértelművé) javasolt HPV teszt és adott esetben biomarker vizsgálat.

Az endometrialis sejtek a méh legbelső rétegének, a méhnyálkahártyának a sejtjei, melyek minden hónapban ciklikus változásokon mennek át és a menstruációval leválnak. 45 éves kor alatt csak a ciklus bizonyos időszakában levett kenetben fordulhat elő endometrialis sejt, míg 45 éves kor fölött a méhnyálkahártya megvastagodására utalhat, ami további vizsgálatot igényel. 

Lényegében hámmegvastagodást jelöl, az un. leukoplákia leírására alkalmazzák, mely mindenképpen nagyobb odafigyelést igényel, hisz a vastag hám rejthet kóros .sejteket, így HPV tesztet ajánlott elvégezni. 

Atypusos glanduláris sejtek illetve atypusos endocerviclais sejtek – máshogy nem karakterizálható. A glanduláris sejtek a nyakcsatornát bélelő sejtek, szövettanilag ez un. hengerhám, mely különbözik a méhnyak felszínét borító laphámtól. Atípusos sejtek sok esetben előfordulhatnak, mint például regenerációs (gyógyuló) folyamatokban. AGC és AGC-NOS szűrési lelet esetén fokozott figyelmet kell fordítanunk a nyakcsatorna látható területére kolposzkópos vizsgálat során illetve a  HPV tipizálás is fontos lehet, de mindenképp hangsúlyoznánk, hogy ezek az  eredmények nem egyenlők daganatos elváltozással. AGC-NOS és AGC között szövettani felépítésbeli különbség van csupán.

Adenocarcinoma in situ. Ezen eredmény a méhnyakcsatornát borító hengerhámsejtekből kiinduló kóros elváltozásra utal. A cytológiai lelet rosszindulatú folyamatot talált, mely azonban még nem lép át egy réteget, a hám alatti területre még nem terjedő folyamatról van szó. Mindenképpen fontos a terület kimetszése és szövettani tisztázása, szükséges műtétet végezni. 

mirigyhám eredetű rákos elváltozás

Endocervicalis: méhnyakból kiinduló

Endometrialis: méhnyálkahártyából kiinduló

Extrautein:méhen kívüli szervből kiinduló

NOS: nem azonosítható a kiindulás

GYIK

GYAKRAN ISMÉTELT KÉRDÉSEK

Mit tehetek, hogy ne kapjam el a HPV fertőzést?

A HPV fertőzés a szexuális aktivitás velejárója, a fertőzés esélye gumióvszerrel csökkenthető, de nem védhető ki teljesen, sokat segíthet azonban a HPV oltás.

Honnan tudom, hogy HPV fertőzésem van?

A HPV fertőzés teljesen tünetmentes, erre a méhnyakszűrés során derülhet fény. Ennek során a hagyományos citológiai kenetben a HPV fertőzés jeleit láthatja a citológus. A HPV pontos diagnózisa ún. molekuláris tesztekkel végezhető el, ekkor a vírus örökítő anyagát keresik meg. A HPV tipizálás során azt is meghatározzuk, melyik HPV altípus található meg a méhszáj területén.

Ha HPV pozitív vagyok, méhnyakrákos leszek?

A HPV fertőzés akkor okoz problémát, ha az tartósan fennáll. 30 éves kor felett nagyobb az esély arra, hogy a HPV nem “múlik el”.  Ebben az életkorban tehát már ajánlott a HPV szűrés elvégzése is a méhnyakszűrés mellett, vagy a hagyományos vizsgálat helyett, hiszen az átmeneti HPV fertőzések aránya ilyenkor már alacsonyabb.

Mit tegyek, ha már kialakult valamiféle elváltozás a méhszáj területén, rossz a rákszűrés eredménye, azaz kóros a cytológia, és /vagy HPV pozitív vagyok?

Gyere el hozzánk konzultációra. Ekkor ismételt szűrésre, HPV tipizálásra és kolposzkópos vizsgálatra kerülhet sor. Ezeket együtt mérlegelve javasolhatunk különböző stratégiákat, az utánkövetéstől kezdve műtéti beavatkozásig terjedően.

Szükség van-e a párom HPV szűrésére, ha én HPV pozitív vagyok?

Amennyiben a párodnak nincs panasza, nem érdemes a HPV tipizálást elvégezni, ellenkező esetben túlzott aggodalomra, helytelen feltételezésekre adhat okot mivel a fertőzés összes lehetséges útját még nem ismerjük. A HPV fertőzés azonban a férfiak esetében is daganatos megbetegedések okozója lehet, ezért bármely, a hímvesszőn, végbélnyílás környékén észlelt elváltozás esetén célszerű orvoshoz fordulni!  Hogy az aggodalmat és a kétségeket eloszlassuk, van lehetőség a klinikánkon páros konzultációra is. Természetesen folyamatosan figyeljük a szakmai tanulmányokat és azok függvényében álláspontunk változhat a férfiak szűrésére vonatkozóan.

Mikor érdemes szűrni a HPV-t?

  • 30 éves kor felett
  • Ha volt már szexuális úton terjedő fertőzésed, (STD, Chlamydia, Gonorrhea, Sziphilis, HIV, Hepatitis C stb.)
  • Ha volt korábban HPV fertőzésed

RÓLUNK

Dr. Lukács Edina

méhnyakszűrés, kóros cytológiai lelet, tanácsadás

1989-ben születtem Miskolcon.Általános orvostudományi tanulmányaimat a Debreceni Egyetemen végeztem. Már egyetemi éveim alatt biztos voltam abban, hogy szülészet-nőgyógyászatból szeretnék szakvizsgát szerezni és hamar körvonalazódott az is, hogy a szülészet-nőgyógyászaton belül elsősorban a nőgyógyászati daganatos megbetegedésekkel szeretnék foglalkozni, abban elmélyedni, széleskörű tudásra, tapasztalatra szert tenni és ezek által a lehető legtöbbet segíteni. Oklevelem megszerzését követően éppen ezért az Országos Onkológiai Intézetben kezdtem el dolgozni, hisz úgy gondolom említett céljaimat itt valósíthatom meg igazán. Érdeklődésem hamar a méhnyak megbetegedései és HPV-vel való
összefüggése felé irányult, melyet felismerve mentorom, Dr. Novák Zoltán, aki a téma egyik hazai kiváló szakembere rengeteget oktatott, tanított és oktat, tanít jelenleg is. Büszke vagyok arra, hogy az első magyar nyelvű HPV könyv társszerzője lehettem, ez a könyv hiánypótló kiadványként 2020-ban jelent meg.

Dr. Novák Zoltán Phd.

Nőgyógyászati daganatspecialista

Nőgyógyászati daganatspecialistaként nagyon régóta foglalkozom a HPV vírus által okozott nőgyógyászati elváltozások diagnosztikájával és kezelésével. 2014-2015 tanévben a Lyoni Egyetemen elvégzett 1 éves “Kolposzkópia és HPV által okozott betegségek”  képzés elvégzése  óta igyekszem minél több időt szentelni ennek a területnek. Foglalkozom kóros rákszűrési és HPV szűrési eredmények konzultálásával, a méhszáj kolposzkópos vizsgálatával, a méhnyak biopsziás szövettani vizsgálatával és konizáció elvégzésével is (ezt lásd részletesebben itt). A konizációt általában helyi érzéstelenítésben, vagy felületes altatásban ambuláns műtétként végzem, így nem kell a kórházba ténylegesen befeküdni. A francia állam  kolposzkópos minősítővizsgáját sikeresen letettem. Büszke vagyok arra, hogy az ország legjelentősebb kolposzkópos tanfolyamát a csapatommal szervezzük.

Vizsgálatok és terápiás javaslatok szakmai felügyeletét Dr. Novák Zoltán Phd. biztosítja, aki rendelkezik a Francia Kolposzkópos Társaság haladó kolposzkópos diplomájával, valamint kivételesen nagy tapasztalattal rendelkezik ezen a téren. 

Lévárt Bettina

ASSZISZTENS

Az egészségügy több területét kipróbáltam, dolgoztam házi betegápolásban, fekvőbeteg osztályon.(rehabilitàció, onkológiai oszt.). Leghosszabb ideig a Telkiben azóta már bezárt magánkórház belgyógyászati-sebészeti mátrix osztályán. 

Ha tehettem az onkológiai diagnózisú páciensek ellátását választottam és mágnesként vonzott a szülészeti részleg. 
Férjemmel 2 gyermekünk született. Kislányunk lombik eljárás segítségével fogant. Amikor hosszú idő után szembe jött az asszisztensi munka lehetősége a rendelőben, nem sokat gondolkodtam, mert azt érzem ez az én utam. 
Napokig viszek magammal egy-egy történetet.
Elmondhatatlanul feltöltenek azok az esetek amiket úgy követünk végig, hogy közben picit “családtaggá” válik a páciens.
 
“Az élet egyik szépsége abban rejlik, hogy bár sokmindent elveszíthetsz, de azt sosem amit Te adtál másoknak.” 
 

RÓLUNK

Dr. Lukács Edina

MÉHNYAKSZŰRÉS, KÓROS CYTOLÓGIAI LELET, TANÁCSADÁS

1989-ben születtem Miskolcon.Általános orvostudományi tanulmányaimat a Debreceni Egyetemen végeztem. Már egyetemi éveim alatt biztos voltam abban, hogy szülészet-nőgyógyászatból szeretnék szakvizsgát szerezni és hamar körvonalazódott az is, hogy a szülészet-nőgyógyászaton belül elsősorban a nőgyógyászati daganatos megbetegedésekkel szeretnék foglalkozni, abban elmélyedni, széleskörű tudásra, tapasztalatra szert tenni és ezek által a lehető legtöbbet segíteni. Oklevelem megszerzését követően éppen ezért az Országos Onkológiai Intézetben kezdtem el dolgozni, hisz úgy gondolom említett céljaimat itt valósíthatom meg igazán. Érdeklődésem hamar a méhnyak megbetegedései és HPV-vel való
összefüggése felé irányult, melyet felismerve mentorom, Dr. Novák Zoltán, aki a téma egyik hazai kiváló szakembere rengeteget oktatott, tanított és oktat, tanít jelenleg is. Büszke vagyok arra, hogy az első magyar nyelvű HPV könyv társszerzője lehettem, ez a könyv hiánypótló kiadványként 2020-ban jelent meg.

Dr.Novák Zoltán Ph.D

NŐGYÓGYÁSZATI DAGANATSPECIALISTA

Nőgyógyászati daganatspecialistaként nagyon régóta foglalkozom a HPV vírus által okozott nőgyógyászati elváltozások diagnosztikájával és kezelésével. 2014-2015 tanévben a Lyoni Egyetemen elvégzett 1 éves “Kolposzkópia és HPV által okozott betegségek”  képzés elvégzése  óta igyekszem minél több időt szentelni ennek a területnek. Foglalkozom kóros rákszűrési és HPV szűrési eredmények konzultálásával, a méhszáj kolposzkópos vizsgálatával, a méhnyak biopsziás szövettani vizsgálatával és konizáció elvégzésével is (ezt lásd részletesebben itt). A konizációt általában helyi érzéstelenítésben, vagy felületes altatásban ambuláns műtétként végzem, így nem kell a kórházba ténylegesen befeküdni. A francia állam  kolposzkópos minősítővizsgáját sikeresen letettem. Büszke vagyok arra, hogy az ország legjelentősebb kolposzkópos tanfolyamát a csapatommal szervezzük.

Vizsgálatok és terápiás javaslatok szakmai felügyeletét Dr. Novák Zoltán Phd. biztosítja, aki rendelkezik a Francia Kolposzkópos Társaság haladó kolposzkópos diplomájával, valamint kivételesen nagy tapasztalattal rendelkezik ezen a téren. 

Lévárt Bettina

ASSZISZTENS

Az egészségügy több területét kipróbáltam, dolgoztam házi betegápolásban, fekvőbeteg osztályon (rehabilitàció, onkológiai oszt.). Leghosszabb ideig a Telkiben azóta már bezárt magánkórház belgyógyászati-sebészeti mátrix osztályán. 

Ha tehettem az onkológiai diagnózisú páciensek ellátását választottam és mágnesként vonzott a szülészeti részleg. 
Férjemmel 2 gyermekünk született. Kislányunk lombik eljárás segítségével fogant. Amikor hosszú idő után szembe jött az asszisztensi munka lehetősége a rendelőben, nem sokat gondolkodtam, mert azt érzem ez az én utam. 
Napokig viszek magammal egy-egy történetet.
Elmondhatatlanul feltöltenek azok az esetek amiket úgy követünk végig, hogy közben picit “családtaggá” válik a páciens.
 
“Az élet egyik szépsége abban rejlik, hogy bár sokmindent elveszíthetsz, de azt sosem, amit Te adtál másoknak” 
 

RÓLUNK

1989-ben születtem Miskolcon. Általános orvostudományi tanulmányaimat a Debreceni Egyetemen végeztem. Már egyetemi éveim alatt biztos voltam abban, hogy szülészet-nőgyógyászatból szeretnék szakvizsgát szerezni és hamar körvonalazódott az is, hogy a szülészet-nőgyógyászaton belül elsősorban a nőgyógyászati daganatos megbetegedésekkel szeretnék foglalkozni, abban elmélyedni, széleskörű tudásra, tapasztalatra szert tenni és ezek által a lehető legtöbbet segíteni. Oklevelem megszerzését követően éppen ezért az Országos Onkológiai Intézetben kezdtem el dolgozni, hisz úgy gondolom említett céljaimat itt valósíthatom meg igazán. Érdeklődésem hamar a méhnyak megbetegedései és HPV-vel való
összefüggése felé irányult, melyet felismerve mentorom, Dr. Novák Zoltán, aki a téma egyik hazai kiváló szakembere rengeteget oktatott, tanított és oktat, tanít jelenleg is. Büszke vagyok arra, hogy az első magyar nyelvű HPV könyv társszerzője lehettem, ez a könyv hiánypótló kiadványként 2020-ban jelent meg.

Dr. Lukács Edina

méhnyakszűrés, kóros cytológiai lelet, tanácsadás

Nőgyógyászati daganatspecialistaként nagyon régóta foglalkozom a HPV vírus által okozott nőgyógyászati elváltozások diagnosztikájával és kezelésével. 2014-2015 tanévben a Lyoni Egyetemen elvégzett 1 éves “Kolposzkópia és HPV által okozott betegségek”  képzés elvégzése  óta igyekszem minél több időt szentelni ennek a területnek. Foglalkozom kóros rákszűrési és HPV szűrési eredmények konzultálásával, a méhszáj kolposzkópos vizsgálatával, a méhnyak biopsziás szövettani vizsgálatával és konizáció elvégzésével is (ezt lásd részletesebben itt). A konizációt általában helyi érzéstelenítésben, vagy felületes altatásban ambuláns műtétként végzem, így nem kell a kórházba ténylegesen befeküdni. A francia állam  kolposzkópos minősítővizsgáját sikeresen letettem. Büszke vagyok arra, hogy az ország legjelentősebb kolposzkópos tanfolyamát a csapatommal szervezzük.

Vizsgálatok és terápiás javaslatok szakmai felügyeletét Dr. Novák Zoltán Phd. biztosítja, aki rendelkezik a Francia Kolposzkópos Társaság haladó kolposzkópos diplomájával, valamint kivételesen nagy tapasztalattal rendelkezik ezen a téren. 

Dr. Novák Zoltán Phd.

Nőgyógyászati daganatspecialista

Az egészségügy több területét kipróbáltam, dolgoztam házi betegápolásban, fekvőbeteg osztályon (rehabilitàció, onkológiai oszt.). Leghosszabb ideig a Telkiben azóta màr bezárt magánkórhàz belgyógyászati-sebészeti mátrix osztályán. 

Ha tehettem az onkológiai diagnózisú páciensek ellátását választottam és mágnesként vonzott a szülészeti részleg. 
Férjemmel két gyermekünk született. Kislányunk lombik eljárás segítségével fogant. Amikor hosszú idő utàn szembe jött az asszisztensi munka lehetősége a rendelőben, nem sokat gondolkodtam, mert azt érzem ez az én utam. 
Napokig viszek magammal egy-egy történetet.
Elmondhatatlanul feltöltenek azok az esetek amiket úgy követünk végig, hogy közben picit “családtaggá” válik a páciens.
 
“Az élet egyik szépsége abban rejlik, hogy bár sokmindent elveszíthetsz, de azt sosem, amit Te adtál másoknak” 
 

Lévárt Bettina

ASSZISZTENS

HPV RENDELÉS ÁRAK

HPV KONZULTÁCIÓ – 20 PERC

20.000 Ft

HPV KONZULTÁCIÓ + KOLPOSZKÓPOS VIZSGÁLAT – 30 PERC

25.000 Ft

KONTROLL VIZSGÁLAT

15.000 Ft

MÉHNYAK CITOLÓGIAI VIZSGÁLAT (KONVENCIÁLIS KENET)

5.000 Ft

FOLYADÉK ALAPÚ CYTOLÓGIAI VIZSGÁLAT (LIQUID BASE)

8.000 Ft

HPV TESZT – RÉSZLEGES TIPIZÁLÁS (COBAS)

9.000 Ft

HPV FULL SPEKTRUM TESZT – RÉSZLETES TIPIZÁLÁSSAL

12.000 Ft

CYTOLÓGIA (KENET) + HPV TESZT (RÉSZLEGES TIPIZÁLÁSSAL)

12.000 Ft

CINTEC PLUS VIZSGÁLAT KIEGÉSZÍTŐ KÖLTSÉGE

13.000 Ft

KONVENCIONÁLIS CYTOLOGIA + HR HPV +CINTEC PLUS ÁTALÁNY

15.000 Ft

BIOPSZIÁS MINTA SZÖVETTANI VIZSGÁLATI KÖLTSÉGE

12.000 Ft

A feltüntetett árak bruttó árak, a 27%-os ÁFÁT tartalmazzák. A vizsgálati ár tartalmazza a kolposzkópos vizsálatot is. Az árlista 2021.01.13-tól érvényes.

RAPID BLOG

Olvasd el pár perces blogbejegyzéseinket a HPV vírus minden aspektusáról.

MÁLYVAVIRÁG

A rendelés és a csapat elkötelezett támogatója a Mályvavirág Alapítványnak, mely kiváló munkát végez országos hálózaton, a Mályvavirág Pontokon keresztül a méhnyakrák megelőzésért, és a nőgyógyászati daganatok korai felismerésének eléréséért valamint a betegoktatás, segítés területén is. 

Az Alapítványt 2013-ban Tóth Icó, méhnyakrákból gyógyulva ötödmagával hozta létre, felismerve a hiányt, hogy nincs olyan szervezet, amely egy ilyen széleskörű problémával érintetteket összefogna, segítene. Mára egy nemzetközileg is elismert betegszervezetté nőtte ki magát az alapítvány. Számos kiadvánnyal, Gyógyulást Segítő Programmal, segítik a betegeket, részt vesznek hazai és külföldi konferenciákon, szélesítik tudásukat és látókörüket. Betegoktatási programokat, betegtalálkozókat szerveznek, sorstársakat kötnek össze. Bárki hozzájuk fordulót készséggel segítenek.

www.malyvavirag.hu

MÁLYVAVIRÁG

A rendelés és a csapat elkötelezett támogatója a Mályvavirág Alapítványnak, mely kiváló munkát végez országos hálózaton, a Mályvavirág Pontokon keresztül a méhnyakrák megelőzésért, és a nőgyógyászati daganatok korai felismerésének eléréséért valamint a betegoktatás, segítés területén is. 

Az Alapítványt 2013-ban Tóth Icó, méhnyakrákból gyógyulva ötödmagával hozta létre, felismerve a hiányt, hogy nincs olyan szervezet, amely egy ilyen széleskörű problémával érintetteket összefogna, segítene. Mára egy nemzetközileg is elismert betegszervezetté nőtte ki magát az alapítvány. Számos kiadvánnyal, Gyógyulást Segítő Programmal, segítik a betegeket, részt vesznek hazai és külföldi konferenciákon, szélesítik tudásukat és látókörüket. Betegoktatási programokat, betegtalálkozókat szerveznek, sorstársakat kötnek össze. Bárki hozzájuk fordulót készséggel segítenek.

www.malyvavirag.hu

Segítségre van szükséged?
Azért vagyunk, hogy segítsünk. Lépj velünk kapcsolatba!
KAPCSOLAT
hpv-pozitiv-logo1

Copyright © ARANYKLINIKA KFT.

ELŐJEGYZÉS:
Hétfő – Csütörtök: 8:00 – 14:00 óráig

Telefon: +361 211 0900
Email: info@hpvpozitiv.hu

CÍM: Bp. 1051.
Arany János utca 33.

A weboldal és a MályvaZseb HPV és minden, ami még belefért című könyv közös tartalommal rendelkezik.

ADATVÉDELMI TÁJÉKOZTATÓ

Lépj velünk kapcsolatba

KAPCSOLATFELVÉTEL BEJELENTKEZÉS

Kollégánk 1 munkanapon belül felveszi veled a kapcsolatot

KAPCSOLATFELVÉTEL
ÉS BEJELENTKEZÉS

+361 211 0900

Bp. 1051. Arany János utca 33.

CITOLÓGIAI LELET ÉRTELMEZÉSE

KENET

A kenetvétel lehet:

  • Tárgylemezre kikent (Pap)- a méhszájról és a nyakcsatornából kenetvevő/mintavevő eszközzel (spatula-mintavevő kefe) levett kenetet egy üveglapocskára (tárgylemez) keni ki az orvos
  • LB- liquid based citológia, amely a spatulát rajta a levett mintával egy speciális folyadékba helyezi az orvos, gyakorlatilag nem kenetet vesz, hanem a mintavevőn lévő sejteket a műanyag tégelyben lévő, fixáló folyadékba helyezi.

A LB (vagy LBC) citológiának több előnye van a hagyományos tárgylemezhez képest, ilyen pl: a feldolgozás során a sejtek elkülöníthetőek a zavaró nyáktól, vértől, esetleg egyéb szennyezettségtől; az összegyűjtött sejteket egy automata tárgylemezre teszi; nem az összes levett sejtet kell vizsgálni így a mintát akár egy HPV teszt elvégzésére, vagy egy későbbi HPV teszt elvégzésére is megfelelő lehet. Részletesen ezekről a citológiai fejezetben olvasható.

KENET ÉRTÉKELHETŐSÉGE

Feldolgozott, nem feldolgozott, értékelhető, nem értékelhető azt mutatja meg, hogy volt e egyéb  zavaró tényező ( nyák, vérzés), ami miatt nem értékelhető a lelet, esetleges sejthiányos, vagy nem megfelelően fixált kenet lett beküldve, avagy a tárgylemez károsult a megküldés folyamán.

KENET ÁLTALÁNOS MINŐSÍTÉSE

  • Negatív, kóros neoplastikus elváltozásokra= negatív kenet, nincs benne elváltozás
  • Kóros, neoplasticus hámelváltozás= van valamilyen elváltozás, a lelet további adatai adnak erre konkrétumokat
  • Egyéb= a minta értékelhető, rosszindulatúság irányába haladó folyamat nincs, de egyéb kóros eltérést (pl.: gyulladás) találtak

RÉSZLETES VÉLEMÉNY

Itt láthatjuk van-e, és ha van milyen kórokozó a méhnyak területén, méhszájon.

  • Trichomonas vagialis, gyakori, szexuális úton terjedő parazita. A fertőzés elején tünetmentes, majd a gyulladásos tüneteket okozza, de súlyos esetben meddőségért ill.
  • Gomba: leggyakoribb, nemi úton történő fertőzés, a hüvelyflóra szerves része is lehet, de ha túlszaporodik okozhat panaszokat és kezelést igényel.
  • Vegyes baktérium: -hallhatjuk úgy is, hogy bakteriális vaginózis- többféle baktérium mutatható ki
  • Actinomyces: ez egy baktérium, amit gombának  is neveznek, mert a citológiai képe a gombához hasonlít. Ritka, és rossz higiéniás körülmények esetén fordulhat elő leginkább, egyes szervekben tud veszélyes lenni, kezelést igényel, az intrauterin fogamzásgátló eszközök használata a fertőzés kockázatát megnöveli.
  • Herpes Simplex Virus: nemi szerven megjelenő herpesz

EGYÉB, NEM NEOPLASZTIKUS ELVÁLTOZÁSOK

Reaktív sejtelváltozással járó:

  • Gyulladás: valamilyen gyulladás áll fenn
  • Sugárhatás: korábbi besugárzás miatt
  • IUD mechanikus hatás: méhen belüli fogamzásgátló eszköz jelölő szála okozta irritáció
  • Atrophia:menopauza után látjuk leginkább, amikor a hormonhatások már nem láthatóak a hámon, kevés a kiérett sejt, sok az éretlen. Éppen ezért néha nehéz az elkülönítése a kóros kenetektől, kétes esetben (amennyiben a kolposzkópos kép sem teszi egyértelművé) javasolt HPV teszt és adott esetben egyéb kiegészítő vizsgálatok.
  • Endometrialis sejtek jelenléte: Az endometriális sejtek a méh legbelső rétegének, a méhnyálkahártyának a sejtjei, melyek minden hónapban ciklikus változásokon mennek át és a menstruációval leválnak. 45 éves kor alatt csak a ciklus bizonyos időszakában levett kenetben fordulhat elő endometriális sejt, míg 45 éves kor fölött a méhnyárkahártya megvastagodására utalhat, ami további vizsgálatot igényel.
  • Egyéb: a fentiekhez nem sorolható állapot (pl. Szoptatás alatti kép)

KÓROS NEOPLASZTIKUS HÁMELVÁLTOZÁS

ALTIPUSOS LAPHÁM

ASCUS: az angol kifejezés rövidítése: atypical squamous cells of undetermined significance. Magyarul úgy fordíthatjuk, hogy atípusos laphámsejtek nem meghatározható jelentőséggel. Azok a sejtkenetek kerülnek ezen csoportba, ahol a sejtek megjelenése a normális (értsd: nem kóros) eltéréseken túlmutat, azonban az enyhe fokú laphámelváltozások (LSIL) kategória fogalmának sem felel meg. ASCUS lelet esetében a HPV tipizálás erősen ajánlott, hisz az esetek felében magas rizikójú HPV fertőzés áll a hátterében. Ugyanígy gyulladás, regeneráció is okozhatja a nehéz meghatározhatóságot. A HPV pozitivitás esetén kolposzkópos vizsgálat is javasolt. Ezek miatt fontos, hogy kontroll vizsgálat történjen.

ASC-H: angol kifejezés rövidítése: atypical squamous cells, cannot exclude HSIL. Magyarul atípusos laphámsejtek – HSIL nem kizárható. Az atípusos (nem típusos) sejtek megjelenése és a HSIL vagyis súlyos fokú sejtelváltozások között gondolhatjuk, hogy széles a paletta a sejtek megjelenését illetően és ez így is van, azonban vannak olyan állapotok, melyek elfedik a súlyosfokú hámelváltozást és a látott kép kedvezőbbnek tűnik. Ilyen állapot pl. az un. atípusos parakeratózis, pseudoparakeratózis, deciduasejtek jelenléte – ezek részletes magyarázatára nem szeretnék most kitérni, a legfontosabb teendő ASC-H lelet esetén a HPV tipizálás illetve a kolposzkópos vizsgálat, mintavétel szövettani tisztázásra. Azt mondhatjuk, hogy ASC-H szűrési lelet esetén illetve magas rizikójú HPV fertőzés egyidejű jelenléte mellett a súlyos fokú daganatmegelőző állapot meglétének vagy kialakulásának esélye az elkövetkező 5 évben közel 50%. Éppen ezért rendkívül fontos a rendszeres kontroll és a megfelelő minőségű kolposzkópos vizsgálat.

LSIL: az angol kifejezés rövidítése, low grade squamous intraepithelial lesion vagyis enyhe fokú laphám elváltozás. Ez valójában egy jóindulatú elváltozás, rákmegelőző állapotnak nem tekinthetjük, legfőképpen HPV fertőzésre utal. –     Fontos azonban kiemelni, hogy az LSIL leletek 15-25%-ban megbújhat HSIL éppen ezért a kolposzkópos vizsgálat előnyt jelenthet.

Az LSIL elváltozást gyakran a CIN1 megjelöléssel együtt tüntetik fel. A CIN a cervicalis intraepithelialis neoplasia rövidítése, ez egy régi fogalom, elnevezés, mely ma már nem használatos az új nomenklatura alapján. A CIN az alapján osztja 3 csoportba az elváltozásokat, hogy a hámréteg milyen vastagságában láthatóak kóros sejtek. A CIN beosztással számos probléma volt, többek között, hogy a klinikai lefolyást kevésbé lehetet megjósolni.

LSIL lelet esetén leginkább gyakori kontroll és követés a teendő. HPV tipizálás ajánlott annak érdekében, hogy lássuk hogy halad a folyamat, amennyiben a későbbiek során is ugyanaz a HPV fertőzés áll fenn erős a gyanú, hogy transzformáló fertőzésről van szó, mely – a kolposzkóppal látott képpel összevetve- indokolhat konizációt is akár, de biopszia gyanús kolposzkópos kép esetén mindenképpen végzendő.

HSIL: az angol kifejezés rövidítése, high grade squamous intraepithelial laesion vagyis súlyos fokú laphámelváltozás. Rákmegelőző állapotnak tekintjük, melyben a sejtek olyan morfológiai, megjelenésbeli elváltozást mutatnak nagy számban, hogy a folyamat spontán gyógyulására kevés esély van. Ez a lelet minden esetben további vizsgálatot, beavatkozást igényel. Kolposzkópiát kell végeznünk, szükség esetén biopsziát kell vennünk, szövettani vizsgálatra küldenünk. HSIL lelet esetén a műtéti beavatkozás majdnem mindig javasolt.

Invázió gyanúja: azon elváltozások melyek a hámot átlépik és az az alatti rétegbe (un.stroma) is terjednek, mélységi terjedés indul.

Laphámsejtes carcinoma: a méhnyak külső felszínét borító laphámból kiinduló rosszindulatú folyamat, mely mielőbbi beavatkozást, kezelést igényel.

Mirigyhámsejtek:

AGC illetve AGC-NOS: atypusos glanduláris sejtek illetve atypusos endocerviclais sejetek – máshogy nem karakterizálható. A glanduláris sejtek a nyakcsatornát bélelő sejtek, szövettanilag ez un. hengerhám, mely különbözik a méhnyak felszínét borító laphámtól. Atípusos sejtek sok esetben előfordulhatnak mint például regenerációs (gyógyuló) folyamatokban. AGC és AGC-NOS szűrési lelet esetén fokozott figyelmet kell fordítanunk a nyakcsatorna látható területére kolposzkópos vizsgálat során illetve illetve a  HPV tipizálás is fontos lehet, de mindenképp hangsúlyoznánk, hogy az ezen eredmények nem egyenlők daganatos elváltozással, ugyanakkor nagyobb eséllyel kerül sor konizációra figyelembe véve, hogy egy kevéssé vagy alig látható, alig feltárható területről van szó.  AGC-NOS és AGC között szövettani felépítésbeli különbség van csupán.

AIS: adenocarcinoma in situ. Ezen eredmény a méhnyakcsatornát borító hengerhámsejtekből kiinduló kóros, daganatos elváltozásra utal. A cytológiai lelet rosszindulatú folyamatot talált, mely azonban még nem lép át egy réteget, a hám alatti területre még nem terjedő folyamatról van szó, vagyis nem invazív rák. Mindenképpen fontos a terület kimetszése és szövettani tisztázása, szükséges elvégezni egy kisbeavatkozást, a konizációt.

ADENOCERCINOMA

mirigyhám eredetű rákos elváltozás

  • Endocervicalis: méhnyakból kiinduló
  • Endometrialis: méhnyálkahártyából kiinduló
  • Extrautein:méhen kívüli szervből kiinduló
  • NOS: nem azonosítható a kiindulás

EGYÉB MALIGNUS TUMOR

ritka szövettani típusú rosszindulatú folyamatok: ilyet extrém ritkán látunk

metaplasia, regeneráció: fiziológiás, élettani vagyis normális jelenség, aggodalomra nem ad okot. Az un. átmeneti zónában található éretlen laphámsejteket nevezzük így, regeneratív folyamatra utalnak. Az átmeneti zóna az a rész a méhszáj területén, ahol a külső felszínt borító laphám és a nyakcsatornát borító hengerhám találkozik, ezek határ folyamatosan változik, ezáltal jöhetnek létre metaplasztikus sejtek.

lobsejtek jelenléte (histiocyták, granulocyták, lymphocyták): regeneratív és gyulladásos folyamatokban vannak jelen, számuktól függően akár értékelhetetlenné is tehetik a kenetet. Ilyen esetben legtöbbször kezelést követően megismétlik a méhnyakszűrést.

parakeratózis/hiperkeratózis:lényegében hámmegvastagodást jelöl, az un. leukoplákia leírására alkalmazzák, mely mindenképpen nagyobb odafigyelést igényel, hisz a vastag hám rejthet kóros sejteket, így HPV tesztet ajánlott elvégezni, de a legbiztosabb a kolposzkóppal irányított szövettani mintavétel.

áremelés hamarosan..

Kedves Látogatóink!

Ezúton tájékoztatjuk, Önöket, hogy 2025.01.01-től szakrendeléseink árai emelkednek! Jelenlegi árainkat az alábbi linkre kattintva tekintheti meg:

 

ÁRLISTA DECEMBER 31-IG